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行走的关爱,只为“她”健康 ——记“母亲健康快车”这些年

2017年10月19日 15:41 | 来源:《她公益》
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流光弹指一挥间。从2003年正式启动,到2017年,中国妇女发展基金会“母亲健康快车”项目已开展十四个年头。从第一辆车、第一台车载医疗设备,到目前衍生出的多类型妇幼健康服务,项目突破重重困难,一步一步践行着通过公益的力量,造福当地妇女儿童的初心。

十四年,最早在健康快车上出生的孩子已成少年。2004年10月21日8时20分,渭南市第一医院“母亲健康快车”急诊接一临产孕妇,行至途中宫口已开,接诊医生妇产科主任靳爱华和助产师李维芳当机立断,将“快车”停在路边,用帘子遮挡车窗,她们跪在车上,紧急接生,8时45分随着婴儿“哇”的一声啼哭,孕妇顺利生产,母亲欣喜地看着婴儿,连声说:“谢谢、谢谢,孩子是在母亲健康快车上顺利出生的,我们就叫他‘车生’吧。”

妇基会秘书长助理、母亲健康快车办主任李彩云向我们讲述起十几年前的事。这样的故事和场景,她已见惯。随着“快车”跑出的路越来越长、受益者越来越多,她对很多细节还记忆犹新,但也有很多已散落在模糊的记忆中。

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(资料图)

缘起:弥补资源短缺,给她们更公平的健康机会

我国妇女和儿童占全国总人口的2/3,妇女儿童的健康关系到一个民族的素质、国家的兴衰以及人类文明的进步。而妇女的健康作为妇女的基本权利,是妇女全面发展的基础,也是民族永续发展的关键。

然而,历史长期形成的城乡差别、区域差别和不同群体的收入差别,男女不平的传统观念,使妇女健康服务的可及性、公平性仍然存在挑战;乳腺癌、宫颈癌、白血病等重大疾病,以及高剖宫产率、不孕不育、营养性疾病、心理疾患等已成为日益突出的公共卫生问题。有研究表明,自1996年以来,我国总的孕产妇死亡率下降明显,但农村高于城市、西部高于中部、中部高于东部的趋势未见明显改善。

“这种健康水平及医疗资源不均衡的现象在一定程度上背离了公共服务是特别保护社会弱势群体的基本准则,也背离了医疗卫生事业优先保障所有人的基本健康和医疗需求的目标和健康公平的理念,直接影响到社会的公平与发展。为解决上述问题,弥补广大偏远地区妇女由于机会不均等造成的资源短缺,调节资源流向的偏离,促进资源配置的均衡性、合理性,促进公共服务均等化,‘母亲健康快车’项目应运而生。”李彩云回顾了项目启动的背景和初衷。

来自中国妇基会的官方统计显示,经过近十四年的努力,妇基会凭借项目投放的持续增长、管理的规范透明、组织的科学严密、运作的创新务实,使“母亲健康快车”项目的实施规模和受益人群不断扩大。截至2016年底,项目向1700多家基层医疗单位捐赠2468辆“母亲健康快车”及车载医疗设备,受益人次达6000万。

善果:“妈妈车”和“牧民的爱心医疗车”

点滴善行必有善果。“母亲健康快车”所带来的变化是有目共睹的。“尤其在西部边远地区、交通不便利的牧区,当地人对快车的认可度非常高,也非常有感情,他们会叫妈妈车、牧民的爱心医疗车等称呼。”李彩云笑言。

这样的信任来之不易,就像妇幼健康知识的普及一样困难。当“母亲健康快车”第一次开进内蒙古牧区贡格尔嘎查的时候,当地妇女们对“脱衣服检查”这事充满了恐惧。经过项目方和基层干部的努力劝说和解释,才使得她们开始勉强一试。“被迫”很快变为“积极主动”,每次健康快车来巡诊,妇女们都放下手里的活计聚过来排队看医生,“有时候,家里的男人也跟过来,蹭B超检查下心肝肾”。

有推动者、坚持者,才能看到一点一滴的变化。梳理十四年来项目覆盖地的变化,李彩云认为所产生的社会价值正在凸显:

第一个方面,对于受益地区妇女儿童来说,通过“母亲健康快车”项目的实施,提高了农村妇女的自我保健意识,促进了妇女病普查工作的开展,提高了孕产妇、儿童保健工作的效率,降低了部分患者的就医成本。

第二个方面,对于项目执行医疗机构来说,“母亲健康快车”项目为其带来的不仅是开展业务的便利,并且通过项目实施提升了以为人员的业务技能。更重要的增强了公信力,密切了医患关系。

第三个方面,对妇联和卫生部门来说,通过“母亲健康快车”项目实施锻炼了一批服务妇女儿童的基层干部,提升了服务意识,增强了专业服务能力。

第四个方面,对受益地区来说,“母亲健康快车”项目不仅有利于提高当地的医疗卫生水平,而且通过保护妇女的身心健康,维护妇女权益的落实,促进了家庭和睦、社会和谐,为实施地区实现“两纲”的要求,增进社会安定团结发挥了重要作用。当地妇女很喜欢母亲健康快车,尤其是亲切称之为妈妈车。

多年的努力,母亲健康快车获得不少殊荣,2005年,“母亲健康快车”项目获国家税务总局和财政部特批免征车辆购置税,是我国继消防、森林防火获特批的第三个项目;2007年,“母亲健康快车”项目被载入《2006-2007年中国性别平等与妇女发展报告》绿皮书;2008年,“母亲健康快车”项目荣获“中华慈善奖”;2010年,“母亲健康快车”项目被载入《2010中国女性公益慈善发展蓝皮书》,2013年,“母亲健康快车”项目荣获第七届首都民族团结进步先进集体称号。

前行:与时俱进的现代公益

十四年以来,国内宏观环境发生了很大变化,公益慈善事业也快速地发展,在这样的大背景下,对于母亲健康快车项目来说,十四年中,也经历了不断的创新和调整。

李彩云介绍说,2003年至2008年是项目的第一个阶段。2003年,我国孕产妇死亡率为51.3/10万,中西部农村孕产妇死亡率是城市的2.4倍。“主要原因是交通不便,观念落后,就医条件差,很多产妇选择在家分娩,造成了孕产妇死亡率较高。为此,我们的项目着眼点主要接送偏远地区的孕产妇到医院来分娩,驶入乡村为孕妇做孕期体检等。”李彩云表示。

“母亲健康快车”项目在降低妇科病发病率,特别在配合政府开展降低孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率和消除新生儿破伤风项目中发挥了独特作用。2008年,全国孕产妇死亡率下降至34.2%,截至2016年底,全国孕产妇死亡率下降到19.9/10万。2015年中国被世界卫生组织评为妇幼健康绩效十大国家,母亲健康快车项目起到了应有的推动作用。

从2009年起至今,项目进入第二个阶段。在这一阶段,随着项目不断发展,资源逐渐丰厚,根据贫困妇女的新的需求及国家在妇女公共卫生方面的重大决策,母亲健康快车项目秉承“送健康理念、送健康知识、送健康服务”的宗旨,不断拓展项目的内涵和外延,深化品牌,打造以母亲健康快车项目为龙头的综合女性健康公益平台。

2009年起,全国妇联和卫生部联合实施了农村免费“两癌检查”项目。“部分农村妇女由于健康保健意识薄弱,不愿意主动到医院来检查。基层医院携带设备将母亲健康快车驶入到农村,开展宣传,义诊,有力配合了该项目。”李彩云举了一个例子。

“再比如,针对基层医生医疗水平有待提高,妇幼保健院医疗设备缺乏等现象,母亲健康快车又开展了白衣天使基金、妇幼服务能力建设等项目。”李彩云见证着越来越多“快车+”的力量。白衣天使基金以“关爱白衣天使”为主题,通过医院结对互助、培训儿童健康指导师等形式,帮助广大基层医务人员提高专业技能,帮扶基层医院提升医疗救护水平。妇幼服务能力建设项目通过向基层医院公益捐助医疗设备,进行医护人员培训,缓解地方财政对卫生投入的压力,提升基层医疗机构的妇幼服务能力,满足妇女儿童日益增长的医疗保健需求,提高妇女儿童的健康水平。

坚持:汇集每一滴公益的力量

“很多困难,但不能放弃,要一一克服、要呼吁更多的人参与到项目中,让公益价值最大化。”李彩云感叹,知易行难,对于公益而言尤其如此。

项目最初走进的都是边远农村地区,在当地面临的困难很明显:妇女健康意识薄弱,不主动接受健康服务。“当我们健康快车刚刚开进农村时,很多妇女不理解,认为自己没病为什么要看医生,有的因为羞涩,不愿意接受检查。医生要花很大的功夫讲解妇科疾病预防及保健方面的知识,有时还有带一些小礼物她们才肯来体检。”李彩云谈起一些“工作小技巧”。当你面对基础知识的匮乏,除了耐心迂回、细致工作,别无他法。

另外一个问题是基层医院由于经费缺乏,医疗服务进乡村活动次数受限,不能满足当地妇女群众的需要。李彩云表示,要解决这些问题,就要加大宣教的力度,改变贫困地区妇女的观念,以母亲健康快车为依托,打造一个集救助、义诊、宣教为一体的综合公益服务平台。

“从项目管理来说,也一直在发展变化当中。”李彩云强调说,结合基层实际需求,妇基会制定了“母亲健康快车”项目未来五年(2014-2018)战略规划。通过创新“母亲健康快车”公益项目运作模式,完善项目管理,丰富项目内容,发挥资源聚合效应,为更多的妇女和母亲提供更加专业化的健康服务。妇基会在未来五年里将着重开展管理模式升级和公信力建设升级,让“母亲健康快车”行驶得更远更平稳。

更具体一点,项目将实现从单一依托妇联组织向多元合作实施模式转型。项目已逐步实现信息化管理。对现有“母亲健康快车”分批次安装车载GPS,实现了车辆使用与运行的远程数据化管理,也是迈出快车信息化管理的第一步。项目利用互联网+,创新筹资模式。在腾讯、支付宝平台上发起众筹项目,使筹款方式取得突破,扩大了众筹比例,金额占到总量的30%。同时,在制度层面提升管理水平,完善项目申请制度和项目信息披露制度。每季度对外披露项目初步实施情况,每年披露项目执行总结。

李彩云也坦言,主导推进周期如此之长、影响如此之广的一个公益项目,不可避免存在困惑。

现代慈善对公益提出了更高的需求,需要专业化的组织实施能力。例如现场抽查、回访等监管工作、邀请第三方对项目进行评估,无疑增加了执行成本。“宣传动员也不足。品牌公益项目要有自己的传播策略,才能够让更多的公众了解自己的服务和产品,展示出自己独特的魅力与价值,从而促进机构的持续发展和公益目标的实现。这就需要更多专业人才,更多的资源,来动员社会资源,可在公益项目开展中,需要专款专用,目前投入传播的力量,还没有被更多的捐赠用户所理解。”

“母亲健康快车项目要进一步发展,一是要加大媒体宣传的力度,讲好故事,向社会传达项目的运作情况,以及需求,为项目的发展凝聚社会资源。二是要立足妇女新的需求,不断创新,拓展内涵,为老品牌注入新的动力。例如为车辆使用5年以上的地区更换车辆;项目范围扩增到乡镇卫生院;将培训下移,大力组织乡村医生培训,建立乡村理疗室等等。三是进一步完善项目管理制度,规范流程,提升项目实施质量。”李彩云呼吁道。


编辑:王慧文

关键词:项目 健康 母亲健康快车 妇女

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